Обязательное социальное страхование от несчастных случаев. Социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Страхование от несчастных случаев на производстве закон

В настоящее время страхование считается сферой, защищающей от различных обстоятельств. Услуга оформляется для имущества, бизнеса, работников от несчастных случаев позволяет защитить интересы людей при авариях и других чрезвычайных обстоятельствах.

Понятие

Деятельность во многих сферах производства опасна для человека, поэтому страхование работников является необходимостью. Сам руководитель производства может застраховать его как свое имущество. Если будет авария, сотрудник или его начальство получает компенсации.

Эта услуга защитит интересы при аварии, из-за которой возник ущерб имуществу, здоровью или жизни. Страховая сфера работает на основе ФЗ № 125 от 1.01.2000 года.

Виды

Страхование работников от несчастных случаев на производстве делится:

• на обязательное;
• добровольное.

Руководители предприятий должны предоставлять сотруднику обязательную страховку. Для этого он обращается в Фонд социального страхования, в который будет регулярно платить взносы. Страховым случаем может быть не только авария, но и болезни, травмы, возникшие из-за профессии.

Добровольное страхование работников нужно для корректировки недостатков в законе. Если руководитель согласен оформить такую услугу, то это увеличивает доверие к фирме. Для этого нужно выбрать

Для кого страхование обязательно?

Обязательная страховка нужна для защиты социальных и материальных интересов:

• при нетрудоспособности;
• ухудшения здоровья;
• смерти.

Его должны оформлять:

• лица, устроенные по трудовому договору;
• лица, получившие травму или ущерб здоровью;
• осужденные и выполняющие работы.

Социальная страховка

Социальное страхование работников на производстве является обязательным в России. Регулирует эту сферу закон № 125. Услуга необходима для тех граждан, которые трудятся по трудовому договору, а также для осужденных лиц, занятых на производстве.

ФЗ к страхователям относят:

1. Российские и иностранные компании, работающие в РФ.
2. ИП, заключающие с сотрудниками соглашения и договоры.

Страховщиком считается Фонд социального страхования. Его бюджет формируется благодаря ежемесячным выплатам работодателя за каждого сотрудника. Сумма взносов устанавливается на основе зарплаты.

В ст. 8 ФЗ указано, что расходуются средства:

• на пособия при потере трудоспособности;
• компенсации при гибели;
• оплату лечения, покупку лекарств, восстановление.

Добровольная страховка

Добровольное страхование жизни работников выполняется на основе норм, зафиксированных в ст. 934 ГК РФ. Условия сотрудничества устанавливаются сторонами соглашения, заключаемого между компанией и гражданином. Работнику выплачиваются компенсации при страховом случае. Взносы оплачивает работодатель.

Добровольное страхование работника работодателем считается материальной поддержкой при получении травм при выполнении своих обязанностей. Преимущества заключаются в возможности определения:

• условий;
• порядка внесения средств;
• правил и суммы выплат;
• сроков страхования.

Правила и условия

Когда оформляется страхование работников, нужно ознакомиться, какие случаи считаются страховыми. Это могут быть ситуации:

• временной нетрудоспособности;
• получения травмы из-за несчастного случая;
• обретения инвалидности;
• получения травмы, несовместимой с жизнью.

Страховым случаем считается ситуация, когда сотрудник получает травму на служебном транспорте при поездке на работу или при возвращении домой. Но к ним не относится:

• самостоятельно умышленное нанесение травмы;
• совершение противоправных действий;
• самоубийство;
• провоцирование аварии.

Моральный вред не входит в категорию «страховой случай».

Права и обязанности работодателя как гаранта страхования

Работодатель и застрахованное лицо имеют право на:

• получение сведений из Фонда;
• получение документов проверки расходов средств;
• защиту интересов в суде.

К обязанностям работодателя относятся:

• выплата средств;
• информирование фонда о несчастных случаях;
• оповещение об изменении сферы деятельности компании;
• информирование работника о возможности его обращения в Фонд;
• возврат средств, если взносы не были уплачены.

Своевременное страхование считается ответственной сферой. Оно обеспечивает безопасность и необходимые условия труда на производстве. Также это снижает количество несчастных случаев, профессиональных недугов.

Выплаты

Если оформлено страхование работников, то при наступлении страхового случая положены выплаты:

• временная компенсация на период недееспособности;
• разовые выплаты;
• ежемесячные платежи;
• выплаты по обследованию.

Расходы на реабилитацию предполагают:

• лечение;
• приобретение лекарства;
• санаторно-курортные услуги;
• создание протезов;
• покупку транспорта;
• переобучение;
• оплату проезда.

При смерти сотрудника компенсации предоставляются семье или родным. Добровольное страхование работников организации обычно предполагает получение бесплатной медицинской помощи для лечения.

Тарифы и цены

Действует 32 страховых тарифа, отличающихся вероятностью возникновения рисков на производстве. Выбирают их на основе деятельности предприятия. Страховые тарифы могут быть в пределах 0,2-8,5 %.

Фонд страхования

Эта организация обеспечивает обязательное страхование работника от несчастных случаев. Именно она платит людям компенсации. Фонд нельзя заменить на другую страховую фирму. Для получения компенсации или выплаты нужно представить такие документы:

• акт об аварии или бумага о заболевании;
• документация о среднем заработке;
• подтверждение вида реабилитации;
• подтверждение об официальном трудоустройстве;
• свидетельство о смерти;
• результаты экспертизы;
• заключение медико-социальной экспертизы.

Копии заверяются нотариусом. Страхование считается методом защиты сотрудника и нанимателя. Если оно обязательное, то снижает численность несчастных случаев, а также является гарантией того, что будут предоставлены необходимые компенсации.

Пенсионное страхование

Обязательное пенсионное страхование работников обеспечивает защиту прав граждан. Причем оно действует и для иностранцев, проживающих в России. Добровольное страхование считается дополнением к нему, что является более надежной защитой. Услуга позволяет накапливать средства для формирования будущей пенсии.

Добровольное страхование оформляется по желанию. Между сторонами сделки заключается договор, по которому устанавливается размер и принципы начисления взносов. С такой услугой ожидается достойная пенсия. Добровольное страхование осуществляют различные компании. Внебюджетные фонды не имеют отношения к формированию средств.

Каждый работник может сам выбирать оптимальные тарифы и услуги. Пенсия формируется за счет взносов, перечисляемых по договору. Страховщики контролируют полное и своевременное исполнение обязательств. За неисполнение условий предусмотрена ответственность.

Страховщиками по такой услуге являются:

• компании;
• негосударственные фонды.

НПФ - некоммерческие предприятия, которые занимаются организацией добровольного страхования (ст. 2 ФЗ № 75). Клиентом организации может быть физическое лицо. Вкладчик в этой сделке будет страхователем. Именно он перечисляет средства.

Между сторонами заключается договор. Это соглашение, по которому положена выплата дополнительных средств по сформированным взносам. Если выгодоприобретателем будет физическое лицо, то могут быть следующие выплаты:

• пенсия;
• единовременные пособия;
• выкупные суммы.

При расторжении договора третьи лица не могут претендовать на получение вознаграждения. Обязательства возникают с первым страховым случаем. Договор будет прекращен, если обязательства обеих сторон выполнены.

Есть несколько отличий ДПС от обязательного страхования:

• первое гарантируется соглашением, а второе - государством;
• в первом случае необходимо желание, а второе - обязательно;
• при добровольной услуге можно выбрать тарифы и порядок выплат, а тарифы и база налогообложения по ОПС устанавливается законодательство;
• при ДПС можно самостоятельно выбрать компанию, а во втором случае средства переводятся во внебюджетные фонды;
• бюджет НПФ создается от инвестиций и вкладов, а в государственных фондах создается благодаря взносам работодателей;
• в добровольной услуге важной является схема работы, а в обязательной - тариф и ставка.

Государством обеспечивается обязательное страхование. Оно необходимо для компенсации лечения людей, выплаты пенсий, пособий. А добровольное выбирается по желанию, и оно может относиться только к конкретным случаям. Обе услуги являются важными, поэтому при их оформлении нужно внимательно относиться ко всем деталям.

Страхование от несчастных случаев и болезней - подотрасль личного страхования, предоставляющая страховую защиту интересов физических, юридических лиц и государства, связанных с нанесением вреда жизни, здоровью или трудоспособности застрахованного лица в результате несчастного случая или наступления смертельно опасного заболевания.

Несчастный случай - это событие, в результате которого застрахованное лицо получило увечье или иное повреждение здоровья, повлекшее временную или постоянную утрату им трудоспособности либо его смерть.

Смертельно опасные заболевания - злокачественные новообразования, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, СПИД и др.

В Российской Федерации страхование от несчастных случаев и болезней осуществляется в обязательной и добровольной формах.

Виды обязательного страхования

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Этот вид страхования в Российской Федерации осуществляется с 1 января 2000 г. в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является одним из элементов системы обязательного социального страхования.

Объектом данною вида страхования являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой ими жизни, здоровья, трудоспособности и ухудшением их материального положения вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Несчастный случаи на производстве - это событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Профессиональная трудоспособность - способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества.

Степень утраты профессиональной трудоспособности - стойкое снижение способности застрахованного лица осуществлять профессиональную деятельность после наступления страхового случая, выраженное в процентах.

Участниками обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются страховщик, страхователи и застрахованные лица.

В роли страховщика выступает Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ).

Страхователями являются юридические лица любой организационно-правовой формы (в том числе и иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории РФ и нанимающая граждан Российской Федерации) либо физические лица, нанимающие лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страхователи обязаны зарегистрироваться в исполнительных органах ФСС РФ по месту своего нахождения. Факт регистрации подтверждается выдачей страхового свидетельства.

В качестве застрахованных лиц выступают:

• 1) физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, к которым относятся:
  • а) физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;
  • б) физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
  • в) физические лица, выполняющие работу па основании гражданско-правового договора, если в этом договоре указано, что страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы;
• 2) физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев па производстве и профессиональных заболеваний - это обязательные платежи, рассчитанные исходя из страхового тарифа, скидки (надбавки) к страховому тарифу, которые страхователь обязан внести страховщику:

СВ = НОТСТ, (5.14)

где СВ - страховой взнос на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; НОТ - начисленная оплата труда застрахованных лиц; СТ - страховой тариф на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Размеры страховых тарифов устанавливаются федеральными законами о страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на конкретный год.

Размер тарифа зависит от класса профессионального риска, к которому относится основной вид экономической деятельности страхователя.

Профессиональный риск - вероятность повреждения (утраты) здоровья или смерти застрахованного, связанная с исполнением им трудовых обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных законодательно установленных случаях.

Класс профессионального риска - уровень производственного травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на обеспечение по страхованию, сложившийся по видам экономической деятельности страхователей.

Тарифы устанавливаются на основании Правил отнесения видов экономической деятельности к классу профессионального риска.

В Российской Федерации выделено 32 класса профессионального риска, каждому из которых соответствует свой страховой тариф (табл. 5.2).

Самый низший класс профессионального риска - I, к нему относят оптовую и розничную торговлю, страхование, деятельность почтовой связи, предоставление различных видов услуг, дошкольное, общее, среднее профессиональное и высшее образование, врачебную практику, деятельность органов внутренних дел и т.д. Страховой тариф для этого класса - 0,2%.

Таблица 5.2.

Самый высокий класс профессионального риска - XXXII, к которому относят такие виды экономической деятельности, как, например, охота и разведение диких животных, добыча каменного угля подземным способом, добыча руд цветныхметаллов, добыча и обогащение сурьмяно-ртутных руд и т.п. Страховой тариф для этого класса - 8,5%.

Чтобы заинтересовать работодателей в улучшении условий труда на своих производствах, постановлением Правительства РФ от 6 сентября 2001 г. № 652 утверждены Правила установления страхователям скидок и надбавок к страховым тарифам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Максимальный размер скидки или надбавки не может превышать 40% страхового тарифа, установленного страхователю.

Страхователи, заключившие трудовой договор с работником, перечисляют суммы страховых взносов страховщику ежемесячно в срок, установленный для получения в банках средств на выплату заработной платы за истекший месяц. Страхователи, обязанные уплачивать страховые взносы на основании гражданско-правового договора, перечисляют их в срок, установленный страховщиком.

Страховые взносы включаются в себестоимость произведенной продукции (выполненных работ, оказанных услуг) либо в смету расходов на содержание страхователя. Надбавки к страховым тарифам и штрафы уплачиваются страхователем из суммы прибыли, а при ее отсутствии относятся на себестоимость произведенной продукции (выполненных работ, оказанных услуг).

Пример 9. Основным видом деятельности ООО "Вымпел" является розничная торговля продуктами питания (I класс профессионального риска). В марте 2010 г. начисленная оплата труда работников ООО "Вымпел" составила 380 тыс. руб.

Определить величину страхового взноса на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Решение.

1. Определяем величину страхового тарифа ООО "Вымпел" на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно данным табл. 5.2 для I класса профессионального риска установлен страховой тариф - 0,2% начисленной оплаты труда застрахованных лиц.

2. Находим размер страхового взноса ООО "Вымпел" на данный вид страхования в марте 2010 г. (см. формулу (5.14))

СВ = 380 000 - 0,2% = 760 (руб.).

Ответ: для ООО "Вымпел" величина страхового взноса на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в марте 2010 г. составила 760 руб.

Основанием для получения страховых выплат (страхового обеспечения) является наличие установленной органами государственной инспекции по труду причинно-следственной связи между несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием и вредом, причиненным жизни или здоровью работника.

Ниже представлены виды выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

I) пособие по временной нетрудоспособности - выплачивается за весь период нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% среднего заработка (без ограничения максимальным размером);

• 2) единовременная страховая выплата производится:
  • - застрахованному лицу, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;
  • - лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного.

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного лица (табл. 5.3) исходя из суммы, составляющей в 2010 г. 64 400 руб.;

3) ежемесячные страховые выплаты - производятся застрахованному в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного - лицам, имеющим право на их получение, в законодательно установленные периоды.

Размер ежемесячных страховых выплат определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленного в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2010 г. не может превышать 49 520 руб. в месяц;

Таблица 5.3. Установление степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Основания для принятия экспертного решения		Степень утраты профессиональной трудоспособности, %
Резко выраженные нарушения функций организма пострадавшего и наличие абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности
Выраженные нарушения функций организма пострадавшего и наличие возможности выполнять работу лишь в специально созданных условиях
Умеренные нарушения функций организма пострадавшего и наличие возможности выполнять профессиональную деятельность более низкой квалификации в обычных условиях
Умеренные или незначительные нарушения функций организма пострадавшего и наличие возможности выполнять профессиональную деятельность с незначительным снижением квалификации либо с уменьшением объема выполняемой работы в обычных условиях

• 4) дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших:
  • а) дополнительную медицинскую помощь - по счетам на основании договора с медицинским учреждением;
  • б) дополнительное питание - в размере ежемесячной денежной суммы, определяемой на основании суточного рациона, - исходя из сложившихся цен на продукты, входящие в рацион;
  • в) обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения - в размере денежных сумм по мере приобретения лекарственных средств на основании рецептов и назначений клинико-экспертной комиссии медицинского учреждения, а также товарных и кассовых чеков аптечных учреждений;
  • г) посторонний специальный медицинский уход - 900 руб. в месяц;
  • д) посторонний специальный бытовой уход - 225 руб. в месяц; с) санаторно-курортное лечение - в пределах стоимости путевки;
  • ж) оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту лечения и обратно - исходя из среднего заработка;
  • з) оплату путевки на санаторно-курортное лечение для сопровождающего (без лечения) - в пределах стоимости путевки;
  • и) протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми пострадавшему для трудовой деятельности и в быту, а также их ремонт - на основании договоров с юридическими лицами, а также с гражданами (предпринимателями без образования юридического лица), имеющими лицензию на осуществление деятельности по оказанию протезно-ортопедической помощи;
  • к) обеспечение специальными транспортными средствами - на основании договоров с изготовителями (поставщиками) специальных транспортных средств;
  • л) текущий ремонт транспортных средств и приобретение горюче-смазочных материалов - в размерах, установленных органами исполнительной власти субъектов РФ, для выплаты инвалидам, обеспеченным в реабилитационных целях транспортным средством, но не менее предельного размера ежегодной денежной компенсации расходов на транспортное обслуживание, выплачиваемой отдельным категориям инвалидов из числа ветеранов за счет средств федерального бюджета;
  • м) капитальный ремонт транспортных средств - по фактической стоимости, но не более 30% стоимости автомобиля "Ока" необходимой модификации в базовой комплектации, определяемой исходя из действующих розничных цеп на момент ремонта (при наличии заключения специализированной организации, выполняющей ремонт, о его необходимости и счета-фактуры, подтверждающего произведенные расходы);
  • н) профессиональное обучение (переобучение) - на основании договоров о профессиональном обучении с образовательными учреждениями высшего и среднего профессионального образования.

Для получения обеспечения по страхованию застрахованному, его доверенному лицу или лицу, имеющему право на получение страховых выплат, необходимо обратиться к страховщику с соответствующим заявлением, которое может быть подано независимо от срока давности страхового случая.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности и оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту лечения и обратно производятся страхователем и засчитываются в счет уплаты страховых взносов. При задержке страхователем производимых им выплат более чем на один календарный месяц данные выплаты по заявлению застрахованного лица производятся страховщиком.

Выплата остальных видов страхового обеспечения застрахованному лицу производится страховщиком.

Пример 10. Определить размер единовременной страховой выплаты и ежемесячной страховой выплаты А. М. Иванову, пострадавшему в феврале 2010 г. от несчастного случая на производстве. По заключению учреждения медико-социальной экспертизы профессиональная трудоспособность им утрачена на 80%. Среднемесячная заработная плата А. М. Иванова за последние 12 месяцев составила 22 ООО руб.

Решение.

1. Размер единовременной страховой выплаты

ECB = 64 400 80% = 51 520 (руб.).

2. Размер ежемесячной страховой выплаты

ЕмСВ = 22 000 80% = 17 600 (руб.).

Ответ: размеры единовременной страховой выплаты и ежемесячной страховой выплаты А. М. Иванову составят соответственно 51 520 и 17 600 руб.

Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - вид страхования, имеющий целью защиту имущественных интересов как работников, так и работодателей в связи с возможными несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями.

Данное страхование производится в обязательной и добровольной форме.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется в Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24 июля 1998 года 125-ФЗ с 1 января 2000 года. Данным Федеральным законом установлены правовые, экономические и организационные основы этого вида страхования, определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях ] .

Страхователями по данному виду страхования выступают: юридическое лицо любой организационно-правовой формы, в том числе иностранные организации, осуществляющие свою деятельность на территории России и нанимающие граждан Российской Федерации, либо физическое лицо, использующее наёмных работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и

Страховщиком по данному виду страхования выступает Фонд социального страхования Российской Федерации.

Цели и задачи страхования

Главной задачей данного вида страхования является социальная защита застрахованных при наступлении страхового несчастного случая или профессионального заболевания, повлекших за собой временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. В случае смерти застрахованного обеспечивается социальная защита иждивенцев и других граждан, имеющих право на обеспечение по страхованию в связи со смертью кормильца.

Наряду с этим данный вид страхования призван обеспечить экономическую заинтересованность субъектов страхования (застрахованный, страхователь, страховщик) в снижении профессионального риска за счет установления дифференцированных страховых тарифов;

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных Федеральным законом от 24 июля 1998 года 125-ФЗ случаях, осуществляется путём предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по данному виду страхования, включая оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

С помощью страховых фондов, формируемых за счет страховых взносов по данному страхованию осуществляется финансирование предупредительных мероприятий по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний. В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 19.12.2006 N 234-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год" Фонду предоставлено право принимать решения о направлении страхователем до 20 процентов сумм страховых взносов на финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами ] .

Размер страховых взносов.

Страховая защита обеспечивается в основном за счёт денежных фондов, формируемых из обязательных страховых взносов страхователей, капитализированных платежей, поступивших страховщику в случае ликвидации страхователей, а также за счёт взыскания штрафов, пени и иных поступлений, не противоречащих законодательству Российской Федерации ] .

Размер страховых тарифов устанавливается в зависимости от видов экономической деятельности на основе Общероссийского классификатора видов экономической деятельности. Классификация видов экономической деятельности по классам профессионального риска утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Всего выделено 32 класса профессионального риска ] .

Добровольное страхование

Современный рынок страховых услуг предлагает достаточно широкий выбор полисов добровольного страхования от несчастного случая. Приобрести полис может самостоятельно каждый работник, а также предприятие может за свой счет застраховать своих сотрудников. В таком случае полис добровольного страхования является намного более гибким страховым продуктом, поскольку учитывает в большей степени интересы страхователя и страховщика.

Отличия добровольного страхования от несчастных случаев и профессиональных заболеваний проявляются тогда, когда сам страховой случай наступает:

· Полис добровольного страхования предусматривает большую единовременную выплату в случае травмы: до 3 размеров зарплаты сотрудника в год;

· Перечень страховых случаев не ограничивается только непосредственным местом работы сотрудника и его рабочим временем. Обычно полис действует 24 часа весь год, хотя клиент может выбрать страхование работников от несчастных случаев только на рабочем месте или иной.

· Доказать страховой компании факт травмы проще, чем в ФСС, а деньги могут быть получены пострадавшим уже через 7 дней после происшествия.

· Деньги по страховке может получать не только застрахованное лицо, но и работодатель. В этом случае компенсируются убытки предприятия на замену вышедшего из строя сотрудника.

· Полис может покрывать тот список рисков, который актуален для данного предприятия.

Страхование, это развивающая и необходимая отрасль на рынке экономики. Несмотря на то, что развилась данная отрасль достаточно давно, люди мало доверяют страховым компаниям. И если сфера страхования не была разделена на обязательный и добровольный вид, то застрахованных лиц было бы очень мало, думаю даже одна треть.

Добровольное страхование, это вид страхование, которое осуществляется в результате добровольного желания гражданина-страхователя. Очень много популярных и распространённых видов добровольных видов страхования, сюда можно отнести: имущественное страхование, страхование ответственности, медицинское страхование, и много других видов.

Обязательное страхование осуществляется в силу закона. Благодаря данному виду держится все страхование. Сегодня мы разберем важность и преимущества именно обязательного страхования.

К обязательному виду страхования отнесем всем известные виды:

• Обязательное медицинское страхование (ОМС), у каждого гражданина РФ имеется полис медицинского страхования, благодаря которому мы получаем медицинскую помощь.
• Социальное страхование. Формируются специальные фонды, из которых отчисляют пенсии, пособия и другие льготы, для граждан.
• Обязательное страхование автогражданской ответственности (ОСАГО), каждый владелец автотранспорта должен и обязан иметь эту страховку, в случае ДТП, страховая компания выплатит причинённый ущерб пострадавшему. По нынешним данным ОСАГО становится не выгодно для страховых компаний, из-за частых аварий. Думаю, данный вид заменят другим, либо повысят тарифы.
• При перевозке пассажиров. В данном виде страхуется ответственность перевозчика пред пассажирами, в случае, каких-либо несчастных случаев, страховщик выплатит ущерб.
• Страхование военных и гос.служащих. Данный вид страхования предназначен, для людей, чья профессия связанна с опасностями и рисками.
• Страхование ответственности владельца опасного объекта. В случае если завод, например по переработке токсичных веществ, принесет вред окружающей среде или людям, то страховщик выплатит по своим обязательствам.

Этот вид страхования существует на территории РФ с января 2000г., согласно Федеральному закону от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Данным законом установлены правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

Лица, участвующие в страховании:

• Застрахованное лицо – физическое лицо, подлежащее страхованию, по социальному страхованию от несчастных случаев и профессиональных болезней. По-другому говоря, застрахованным лицом является специалист, работа которого связана с рисками.
• Страхователь – юридическое лицо (в т.ч иностранные организации), либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
• Страховщик – фонд РФ

Согласно Федеральному закону

Мы не будем разбирать множество фактов, которые указаны в законе. Обсудим, как производятся выплаты и что делать, если организация отказала в выплате.

Если страховой случай произошел:

Страховщик обеспечивает пострадавшим:

а) пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем;

б) страховых выплат (в зависимости от стойкой утраты профессиональной трудоспособности):

— единовременной страховой выплаты;

— ежемесячных страховых выплат;

Все выплаты производятся после мед.экспертизы, если установлено, что травма или заболевание связано с профессиональной деятельностью, то страховщик должен обеспечить выплатами.

Если произошло страховое событие и после Вы узнаете, что организация не воспользовалась страхованием, или именно вы не застрахованы. Тогда Вы имеете полное право подать в суд и истребовать:

1. Страховку по данному виду
2. Выплаты в связи со страховым случаем

Все права застрахованных лиц защищены законом и прописаны в нем. Закон будет на стороне пострадавшего, если страховое событие произошло в результате рисковой деятельности.

Страхование полезная сфера на сегодняшний день. Большое количество людей подвержено большим и различным рискам. Дополнить социальное страхование и обезопасить себя в большем объеме, для этого можете застраховать себя по добровольным видам.

Хочу пожелать всем меньше травм и здоровья!

Электронный справочник социального страхования

Социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Безопасность – на высоте.
Как инновации помогут избежать травм на производстве

Здоровый и защищенный работник выгоден и предприятию и государству.

Российские работодатели на предупреждение профессиональных заболеваний ежегодно тратят более 3,5 миллиардов рублей. За год в нашей стране было зафиксировано 46 тысяч страховых несчастных случаев по отраслевому признаку. 28% от этой цифры – это обрабатывающее производство,10% - транспорт, 10% - добыча полезных ископаемых, 9% - здравоохранение, 7,6% - строительство.

Для снижения травматизма и, соответственно, увеличения эффективности труда во всем мире используются передовые технологии – по профилактике, защите работников от несчастных случаев на производстве. Какие технологии в скором времени могут появиться в России, вместе с Фондом социального страхования и участниками рынка рассказывает АиФ.ru.

Супер-костюм

Одно из основных средств индивидуальной защиты (СИЗ) на предприятии – это, безусловно, спецодежда. Рабочие куртки, брюки, комбинезоны должны быть удобными, легкими, сделанными из специальных материалов. По подсчетам экспертов, потребность в спецодежде и спецобуви одних только российских компаний с госучастием оценивается в 35 миллиардов рублей в год.

Базовые требования к спецодежде в нашей стране предъявляются много десятилетий – это износостойкость, прочность, гигиенические показатели. Современные реалии вынуждают добавлять к базовому уровню требований многоуровневую защиту ткани. Как рассказывает директора бизнес-направления «Спецодежда» компании «Чайковский Текстиль» Анатолий Трубин, это сохранение внешнего вида. «Применяются новейшие виды красителей, которые позволяют спецодежде выглядеть как в первый месяц носки, так и в последний через 12 месяцев. Это важно если, на предприятии норма выдачи предметов одежды, составляет, например, год», - поясняет он.

Еще одно обязательное требование, которому должна соответствовать современная спецодежда – защита работника при контакте с опасными материалами, жидкостями. Это может быть, скажем, кислота или щелочь.

«При разработке одежде большое внимание уделяется сохранению жизни и здоровья работников в экстремальных условиях. Это пожаро-, взрывоопасные ситуации. Современные технологии позволяют производить текстиль, который с одной стороны увеличивает уровень защищенности работника. А с другой – увеличивает его комфорт. Приведу пример. В 1990 – начале 2000-х мы выпускали только огнезащитную ткань, и могли гарантировать, что она огнезащитная при весе не менее 350 грамм. Сегодняшние технологии позволяют сохранять огнезащитные свойства при весе 200 грамм»

Анатолий Трубин

По его словам, в ткань для спецодежды можно включить защиту в условиях недостаточной видимости, защиту от масел, нефти, от ядовитых растворов, от статического электричества, и даже от биологических факторов – от тех же клещей. И все эти функции – в одной ткани.

В свою очередь генеральный директор ассоциации СИЗ Игорь Рогожин рассказывает, что за рубежом осваивают «умные» ткани с чипированием, в которые встроены информационные технологии, коммуникации, функции измерения давления, пульса, влажности и других биологических параметров человека. Эта информация передается на серверы, откуда передается медикам.

«Это, кстати, не только одежда, которая может определять параметры человека. Но и, допустим, перчатки, которые передают язык глухонемых. Это и спецобувь, которая имеет встроенный GPS-навигатор, с помощью которого можно определить местонахождение человека. Это и умные очки, способные показывать работнику, что ему делать, и передающие информацию службе охраны работодателя»

Игорь Рогожин

«Работники просят, чтобы защитная обувь весила как можно меньше. За счет чего это сделать? За счет текстильных материалов, которые в два с половиной – три раза меньше весят, чем натуральная кожа. Кроме того, эта обувь обладает световозвращающими свойствами»

Денис Симаков

…и супер-обувь

Не менее важный атрибут в работе человека на предприятии – это обувь. Она должна защищать от переохлаждений, от падений и травм, не натирать ноги и быть удобной. Это на первый взгляд рабочие ботинки выглядят просто. На самом деле многие модели современной спецобуви производится по технологиям, превосходящим модельную и спортивную.

По словам заместителя директора «Техноавиа» Дениса Симакова, есть несколько разработанных европейцами инноваций, которые будут применены в производстве обуви для российских работников.

Во-первых, это специальные вставки из полимерного материала, которые встраиваются в ходовой слой обуви. С ними ботинки не скользят на обледенелой поверхности. «На сегодняшний день те подошвенные материалы, которые используют в производстве и российские, и европейские производители, отлично справляются со скольжением по керамическому покрытию, по стали. Но с точки льда это все еще остается проблемой. И Компания Vibram разработала специальные вставки из каучука, в который встроено стекловолокно», - поясняет Симаков.

Еще одна проблема, знакомая работникам – образование в обуви излишней влаги. Как показали эксперименты, наша стопа за восьмичасовой рабочий день вырабатывает порядка 200 грамм жидкости (порядка одного стакана). Служащие строительных, химических или горнодобывающих предприятий часто вынуждены носить резиновые сапоги, которые прекрасно защищают ноги от внешней влаги, но не «выпускают» влагу внутреннюю. С влажной стопой велики риски обморожения (если она используется при пониженной температуре), могут образоваться волдыри, мозоли и даже развиваться такое заболевание как грибок.

Чтобы избежать всех этих неприятностей был разработан мембранный материал, способный отводить лишнюю влагу. «Работает это очень просто. Мы знаем, что мембрана не пропускает влагу снаружи, но выводит влагу, которая образует внутри обуви. И очень важно, что это не только мембрана работает, а на самом деле, еще и кожтовар, который применяется здесь, он тоже должен обладать паропроницаемостью, он тоже должен быть дышащим. И компания «Русская кожа» как раз совместно с компанией Gortex разработала тот самый кожтовар, ту самую кожу, которая подходит для этих целей. И это должно работать вместе: и мембрана должна дышать, и кожтовар должен дышать», - говорит Симаков.

Специалисты придумали не только дышащий верх обуви, но и дышащую подошву. Выглядит это следующим образом: в самой подошве делается вентиляция, а мембрана находится в боковой части. Излишняя влага из обуви выходит через вентиляционные отверстия.

Принято считать, что наиболее комфортным для стоп материалом является натуральная кожа. Но на смену ей приходят не менее удобные и безопасные материалы. Например, технология текстильной вязки, которая имеет высокую воздухопроницаемость, минимальное количество швов (чем меньше швов, тем меньше рисков натереть ногу), и самое главное –небольшой вес.

Социальное досье и СмартСИЗ

На обеспечении работников достойной спецодеждой и обувью профилактика и защита от несчастных случаев и профессиональных заболеваний не заканчивается. В нашей стране разрабатывается ряд информационных проектов, способных облегчить жизнь как самому сотруднику, так и работодателю и медицинским учреждениям. Например, в компании МТС предлагают создавать цифровых «двойников» застрахованных граждан. Как поясняет руководитель направления по развитию бизнеса и инновациям компании Эдуард Сигал, чем больше информации о работнике, о его рабочем месте, тем легче предотвратить травму, или, если предотвратить ее невозможно, то смягчить, и быстрее вернуть работника в строй.

«Мы предлагаем создать полное цифровое досье, цифровой профиль, в котором будет вся информация о клиенте. Это позволит Фонду социального страхования работать с каждым застрахованным индивидуально. И, безусловно, дистанционность будет очень важным фактором успеха этой работы», - уверен Сигал.

Чтобы не допустить профессионального заболевания, важно
отслеживать самочувствие работника во время рабочего процесса. Проводить медицинские осмотры каждый день невозможно – в лучшем случае раз в квартал, а недуг у сотрудника может образоваться в любой момент. В таком случае необходимы технологии, фиксирующие давление, пульс, температуру человека непосредственно во время рабочего процесса. Генеральный директор ООО ЕС Евгений Донской предлагает использовать для этих целей чип, микропроцессор – СмартСИЗ. «Такой чип можно даже сделать нитевидным, вставлять его в ткани без жесткой привязки», - говорит он. По его словам, микропроцессор «взаимодействует» с телом носителя, совершает все необходимые измерения и передает их работодателю. «Пока что комплект оснащен газовым датчиком, датчиками температуры тела, зуммером, непосредственно браслетом, который занимается индикацией, показывает текущее состояние человека. В него можно встроить видеорегистратор, автоматическую аптечку», - делится Донской.

Еще одна технология, предназначенная для профилактики производственных заболеваний – система кардиомониторинга.

По словам директора по инновациям ОАО «Меридиан» Елены Лебедевой, с точки зрения функционирования организма человека необходимо отслеживать работу сердечнососудистой системы. «Как показывает большинство биомедицинских исследований, не всегда человек в состоянии самостоятельно адекватно определить ту границу, когда организм уже дает сбой, то есть когда человек замерзает. <…> Система кардиомониторинга, мобильная система в режиме онлайн на постоянной основе отслеживает работу сердечнососудистой системы. И не просто отслеживает, но и контролирует и выдает оповещающие сигналы, если переходит какой-то критический уровень», - рассказывает Лебедева.

Но почему нельзя отслеживать только пульс работника? Оказывается, специалисты пришли к выводу, что одного этого показателя недостаточно для анализа работы сердца. Зачастую пульс не дает информации о сбоях в работе сердца, которые в результате приводят к смерти на рабочем месте.

Экзоскелет

Несмотря на роботизацию и автоматизацию производств, даже инновационные предприятия по-прежнему нуждаются в использовании человеческого труда – множество видов физически тяжелой работы может выполнить только человек. Это очень часто работа с тяжелым ручным инструментом, или работа в опасных зонах, работа с длительным усилием и даже рутинная работа в неудобной позе. Все это в той или иной степени опасно для здоровья, и со временем приводит к травмам, профессиональным заболеваниям, низкой производительности труда.

Избежать всех этих неприятностей помогают пассивные экзоскелеты. «Это устройство представляет собой внешний каркас, который перераспределяет полезный вес инструмента, либо вес самого рабочего на внешний каркас. В некоторых случаях уравновешивает за счет упругих элементов сам инструмент. Это позволяет повысить выносливость при монотонных работах, разгрузить опорно-двигательный аппарат и поддержать в неэргономичных положениях.

Также сам экзоскелет может использоваться как основа для установки дополнительных экранов защиты, дополнительного инструмента либо дополнительных датчиков. Плюс такого решения, что оно достаточно универсальное, имеет невысокую стоимость, автономность, то есть транспортабельность, человек не прикован к одному рабочему месту, может передвигаться по всей рабочей площади либо перенести экзоскелет так же в другой цех или другую строительную площадку. Такое решение позволяет сократить время проведения работ, снизить физическую нагрузку, ограничить какие-то опасные факторы. Плюс создает комфортные условия труда и повышает имиджевую составляющую, потому что на большинстве этих работ эта работа выглядит достаточно грязно и некрасиво, и туда не очень стремятся идти молодые специалисты или в принципе рабочие», - рассказывает Илья Филин.

Импортозамещение

Надо сказать, что с каждым годом на отечественном рынке продуктов защиты на производстве становится все больше товаров российского производства. Например, экранирующий комплект «Эпсилон» на 100% состоит из материалов, выпускающихся в нашей стране.

Для понимания: в 2015 году около 70% всех материалов для изготовления спецодежды и спецобуви приходилось на иностранную продукцию. В 2016 – 2017 годах доля российских материалов в закупках госкомпаний увеличилась до 46%. В 2017 году выпуск спецодежды в России увеличился на 40%.

Как начисляется страховое обеспечение
за травму на производстве

В 2017 году, по данным Министерства труда и социальной защиты, в России было зафиксировано 5 960 несчастных случаев на производстве с тяжелыми последствиями. Это в два с лишним раза меньше, чем десять лет назад, когда несчастных случаев было 12 722.

Тем не менее, от форс-мажора во время рабочего процесса не застраховано ни одно предприятие и ни один сотрудник. АиФ.ru вместе с Фондом Социального страхования рассказывает читателям об их правах в случае получения травмы на производстве и профессиональных заболеваний.

Что считается несчастным случаем
на производстве?

Несчастным случаем на производстве является полученная застрахованным работником травма (повлекшая его временную нетрудоспособность, стойкую утрату профессиональной трудоспособности, либо смерть), произошедшая при исполнении работником трудовых обязанностей или выполнении действий, прямо вытекающих из трудовых отношений - например, при следовании работника к месту выполнения работ на транспорте, предоставленном работодателем. Свершившиеся факты должны быть надлежащим образом расследованы работодателем, квалифицированы и зафиксированы. Застрахованный работник должен работать безусловно на основании трудового договора.

Что считается профессиональным заболеванием?

Профессиональным заболеванием считается являющееся результатом воздействия на работника вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть хроническое или острое заболевание застрахованного.

Кто считается застрахованным по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний?

Застрахованными считаются:
- физические лица, заключившие с работодателем (страхователем) трудовой договор;
- физические лица, осуществляющие работы или оказывающие услуги на основании гражданско-правового договора, условиями которого установлена обязанность уплачивать заказчиком (страхователем) страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- осужденные, привлечённые в установленном порядке страхователем (работодателем) к труду.

Что положено гражданам, пострадавшим
на производстве?

Пострадавшим на производстве положено:
- единовременная и ежемесячная страховые выплаты при стойкой утрате профессиональной трудоспособности;
- оплата лечения застрахованного, получившего травмы тяжёлой степени.
- дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, в случае разработки учреждением медико – социальной экспертизы программы реабилитации пострадавшего.

Как оплачивается пособие по временной нетрудоспособности в результате травмы или при профессиональном заболевании?

Выплата пособия по временной нетрудоспособности при наступлении страхового случая по данному виду страхования осуществляется либо самим работодателем (страхователем), либо непосредственно территориальным органом Фонда. Больничный подлежит оплате за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Размер выплат выглядит следующим образом: 100 процентов от среднего заработка застрахованного, исчисленного в соответствии с законом «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Когда пострадавшему выплачивается единовременная и ежемесячная страховая выплата?

Страховые выплаты назначаются и выплачиваются пострадавшему застрахованному в случае, если ему учреждением медико-социальной экспертизы установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности. Страховое обеспечение пострадавший начинает получать на основании поступившего в территориальный орган Фонда заявления и документов, подтверждающих право его на получение страховых выплат (страхового обеспечения). Стоит отметить, что в настоящее время часть документов благодаря межведомственному взаимодействию поступает в территориальный орган Фонда без участия самого пострадавшего.

Кто получит страховые выплаты в случае смерти застрахованного?

Согласно российскому законодательство право на получение выплаты в случае смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве имеют:

Нетрудоспособные лица, состоящие на иждивении умершего;
- ребенок застрахованного, родившийся после его смерти;
- один из родителей умершего, супруг (супруга), либо другой член семьи, который не работает и занят уходом за детьми/внуками/братьями/сестрами умершего, не достигшими 14- летнего возраста или старше 14 лет, нуждающихся по состоянию здоровья в уходе;
- лица, состоявшие на иждивении умершего, и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти (но при этом они должны представить судебное решение о нахождении на иждивении).

Каков размер единовременной выплаты в случае смерти застрахованного?

Единовременная страховая выплата в случае смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве/профзаболевания составляет 1 миллион рублей.

Компенсируется ли стоимость путевки, самостоятельно приобретенной пострадавшим?

Выплата компенсации лицам, пострадавшим на производстве, за самостоятельно приобретенную путёвку на санаторно-курортное лечение не предусмотрена.

Пострадавшему на производстве предоставляется путёвка в санаторно-курортные организации, которые отобраны в установленном законодательством порядке о контрактной системе, либо в Центры реабилитации Фонда, подведомственные страховщику.

Возмещаются ли расходы, если до места лечения пострадавший добирался на личном транспорте?

Для получения санаторно-курортного лечения, пострадавший имеет право добираться на личном автотранспорте.

Оплата расходов на проезд будет производиться при наличии документов, подтверждающих расходы на горючее, а также расчета расстояния от места жительства пострадавшего до места нахождения санаторно-курортной организации (по кратчайшему маршруту) и норме расхода бензина требуемой марки на 100 километров пробега для приобретенного страховщиком последнего по времени транспортного средства на основании заключенного им государственного контракта на закупку транспортного средства.

Иными словами, если до санаторно-курортной организации вы добирались на внедорожнике, потребляющем большие объемы горючего, за расчет компенсации будет взят не ваш внедорожник, а норма расхода бензина транспортного средства, отобранного страховщиком в установленном порядке и, соответственно, денег могут вернуть меньше, чем было потрачено.

А если было отклонение от маршрута?

При отклонении от маршрута оплата расходов на проезд застрахованного лица производится в пределах стоимости проезда по кратчайшему или беспересадочному маршруту.

Проще говоря, по дороге, например, в санаторий, вы можете навестить родственников или друзей, но за свой счет.

Оплачивается ли пострадавшему авиаперелет к месту получения медицинской помощи?

Для получения медицинской помощи пострадавший может осуществлять проезд воздушным транспортом (экономический класс), только при отсутствии железнодорожного сообщения либо при невозможности согласно медицинскому заключению пользоваться другими видами транспорта.

Как вернуть деньги, потраченные на лекарства?

Выплата компенсации застрахованному лицу может быть произведена за приобретенные им лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, которые указаны в программе реабилитации пострадавшего. Выплата компенсации за иные лекарственные препараты и изделия нормами действующего законодательства не предусмотрена.

Какие нужны документы для возмещения расходов на лекарства?

Для выплаты компенсации за приобретенные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения предоставляются рецепты (или копии рецептов, если они подлежат изъятию), товарные и (или) кассовые чеки либо иные документы, подтверждающие оплату товаров.

Как стать участником проекта
«Прямые выплаты»?

В 2011 году Фонд социального страхования запустил проект – «Прямые выплаты», в рамках которого граждане получают пособия напрямую от ФСС, независимо от финансового состояния работодателя.

Это и пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, при рождении ребенка и др.

Изначально проект работал в пилотных регионах –Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республике.

Сегодня с «Прямыми выплатами» работают 39 субъектов Российской Федерации. С 2019 года планируется поэтапное присоединение еще ряда регионов страны.

Суть нововведения в том, чтобы люди могли получать полагающиеся им пособия напрямую от страховщика – то есть из Фонда соцстрахования даже в тех случаях, когда у работодателя нет средств на банковском счету либо он стал банкротом.

Таким образом, гражданин не становится заложником финансового положения своего работодателя и всегда может быть уверен в получении причитающейся страховой выплаты (пособия).

«В этом главное отличие от действующей сейчас «зачетной схемы», когда работодатель сначала назначает пособие, а потом в ряде случаев обращается в ФСС за выделением денежных средств на выплату пособия, на что уходит много времени и застрахованному лицу приходится ждать своих выплат»

Работодатель передает в Фонд социального страхования документы для перечисления пособия (на бумажном носителе либо в электронном виде), на основании которых специалисты Фонда социального страхования производят расчет и выплату пособия на карту «Мир», банковской счет, или почтовым переводом (в зависимости от того, какой способ получения пособия выбрал гражданин в своем заявлении).

В некоторых регионах страны на ноябрь 2018 года свыше 20 % всех выплаченных пособий перечисляется по реквизитам карты «Мир». Это Кабардино-Балкарская Республика, Республики Крым, Карелия и Тыва,
г. Севастополь и Орловская область.

Как показывает практика выплата пособий по номеру карты «Мир» осуществляется от 2 до 30 минут (в среднем), с момента того как Фонд соцстрахования направляет распоряжение на перечисление денежных средств.

Получатели пособий на карту «Мир» могут не опасаться за безопасность своих персональных данных (Фонд соцстрахования обеспечивает требуемую защиту данных).

Опасаться, что информация о карте гражданина попадет «не в те руки» также не стоит – Фонд социального страхования обеспечивает все необходимые меры защиты персональных данных.

На 01.01.2018 было произведено 7,6 тыс. выплат в пользу
5,5 тыс. застрахованных лиц (с момента начала реализации технологии в Крыму и Севастополе с 01.11.2017). Сумма выплат составила 70,4 млн. руб.

При этом основную долю выплат составляли пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком до 1,5 лет – 92 %.

К 01.11.2018 объем выплаченных пособий вырос до 523,5 тыс. выплат (в 68,8 раза) в пользу уже 285,3 тыс. застрахованных лиц. Соответственно сумма выплат на данную дату достигла 5,1 млрд. руб.
(рост в 72,4 раза).

Основную долю видов страхового обеспечения также составили пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком до 1,5 лет (95 %).
За август-сентябрь 2018 года объемы выплат на карты «Мир» выросли до 90 тыс. выплат в месяц в среднем на сумму 900 млн. руб.

С октября 2018 года тенденция роста также сохраняется – до 140 тыс. выплат на 1,3 млрд. руб. (в среднем за месяц).

Стоит обратить внимание, что 64% всех произведенных за период отработки технологии выплат на карты «Мир» было осуществлено в июле-октябре 2018 года – 379,9 тыс. выплат.

По состоянию на 30 ноября 2018 года объем выплат пособий на карты «Мир» в пользу 352,8 тыс. застрахованных граждан составил 671,3 тыс. выплат на сумму в 6,5 млрд. рублей, из которых пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком до 1,5 лет составляет 639,4 тыс. выплат на сумму 6,2 млрд. рублей (95%).

Какие страховые выплаты осуществляются на карту «Мир»?

В рамках «Прямых выплат» на платежную карту «Мир», являющуюся национальным платежным инструментом, можно получить следующие страховые выплаты:

Пособие по временной нетрудоспособности;
- пособие по беременности и родам;
- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребенка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
- пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
- оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Почему это удобно?

Смысл «Прямых выплат» заключается в том, чтобы граждане могли получать страховое обеспечение (пособия) напрямую от Фонда социального страхования. ФСС переводит деньги застрахованным гражданам в течение десяти дней после того, как работодатель подает документы в Фонд.

Проще говоря «Прямые выплаты» защищают население от финансовых рисков работодателя – если, компания, в которой трудоустроена, например, женщина-декретница, не будет иметь на своих расчетных счетах достаточно средств для выплаты ей пособия по беременности и родам (сразу за 140 дней декретного отпуска) либо счета компании будут арестованы, женщина все равно получить свое пособие в полном размере и без «задержек».

По словам руководителя Департамента организации обеспечения страховых выплат Фонда социального страхования РФ Татьяны Лотоцкой использование технологии платежной системы «Мир» в 2018 году с 1 января (за 10 месяцев) показывает отличные результаты - объем выплат вырос с 70,4 млн. рублей (5,6 тыс. выплат) до 5,1 млрд. рублей (523,5 тыс. выплат).
К 30 ноября 2018 года количество получателей выплат пособий на карты «Мир» превысило 352 тыс. человек.

Получать страховые выплаты на карту «Мир» удобно, потому что для этого в заявлении на выплату пособия достаточно указать лишь номер карточки «Мир» (в отличие от получения средств на банковский счет, где необходимо указывать ряд обязательных реквизитов – БИК и наименование банка, номер расчетного счета получателя).

Кроме того, при перечислении пособий от Фонда социального страхования на карту «Мир» все персональные данные получателя строго защищены и не доступны для сведения третьих лиц.

Технология выплат денежных средств получателям страхового обеспечения по номеру карты «Мир» с ноября 2017 года реализуется только Фондом социального страхования и на конец 2018 года другие госструктуры на данную технологию еще не перешли.

Пока выплаты пособий производятся только в регионах с «Прямыми выплатами», но в последствии Фонд социального страхования планирует перевести на карты «Мир» всё осуществляемые им на территории России выплаты гражданам. Это будет еще один дополнительный способ получения причитающихся от Фонда соцстрахования выплат – по выбору гражданина.

© 2018. Аргументы и Факты
Фото: Creative Commons